研讨：大声打鼾可能会添加患癌症的危险并导致精神处理才能下降

第二项研讨发现，OSA也与晚年人的处理才能下降有关。特别是那些74岁或以上的老人和男性在某些认知测验中表现出更大的下降。第三项研讨显现，患有更严峻的OSA的患者在静脉中呈现血凝块的危险更大，这是一种潜在的危及生命的状况。

OSA是一种常见的睡觉妨碍，人们在睡觉时上呼吸道部分或彻底堵塞，导致他们每晚数次中止呼吸。这常常导致大声打鼾、喘气、窒息和白日疲倦。据估计，OSA至少影响7-13%的人口。超重或肥壮，患有糖尿病，或吸烟或很多喝酒的人最简单患此病。

提出第一项研讨的Andreas Palm博士是瑞典乌普萨拉大学的研讨员和高级顾问。他说：“人们现已知道，堵塞性睡觉呼吸暂停的患者患癌症的危险添加，但还不清楚这是否是由于OSA自身或相关的癌症危险要素形成的，如肥壮、心脏代谢疾病和生活方式要素。咱们的研讨成果标明，由于OSA导致的缺氧与癌症独立相关。”

Palm博士及其搭档研讨了瑞典62811名患者在开端医治OSA之前五年的数据。在2010年7月至2018年3月期间，患者接受了继续气道正压通气(CPAP)医治，该疗法经过面罩供给正压空气，以坚持睡觉期间呼吸道的敞开。研讨人员将这些数据与瑞典国家癌症登记处的数据和瑞典统计局的社会经济数据联络起来。

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科学家们考虑到了或许影响成果的要素，如体型、其他健康问题和社会经济位置。他们将2093名患有OSA并在OSA确诊前五年内被确诊为癌症的患者与2093名患有OSA但没有癌症的患者组成的对照组相匹配。他们用呼吸暂停低通气指数（AHI）丈量OSA的严峻程度，该指数衡量睡觉期间呼吸紊乱的次数，或氧饱和度指数（ODI），该指数衡量每小时血液中的氧气水平下降至少3%，继续10秒或更长时刻。

他说：“咱们发现癌症患者的OSA略微严峻一些，呼吸暂停低通气指数平均值为 32 VS30，氧饱和度指数为 28 VS 26。在对亚组的进一步剖析中，肺癌（38VS27）前列腺癌（28VS24）和恶性黑色素瘤（32VS25）患者的ODI更高。”

“这项研讨的成果杰出标明，有必要将未经医治的睡觉呼吸暂停视为癌症的一个危险要素，医师在医治OSA患者时要注意癌症的或许性。但是，依据咱们的研讨成果，将癌症筛查扩大到一切OSA患者是不合理的，也不主张这样做。”

由于该研讨只查询了一个时刻点的数据，所以不能阐明OSA会导致癌症，只能阐明它与癌症有关。一些重要的生活方式要素，如膂力活动和食物偏好，在研讨中没有以个人为单位进行捕捉。该研讨的首要优势是其规划大，关于癌症确诊和OSA的数据质量高。

在未来，Palm博士和他的搭档们计划添加患者的数量，并对患者进行长时刻盯梢，研讨CPAP医治对癌症发病率和生存率的潜在影响。他说：“OSA和癌症之间的联络不如与心脏和血管疾病、胰岛素反抗、糖尿病和脂肪肝疾病之间的联络那么确认。因而，需求更多的研讨，咱们期望咱们的研讨将鼓舞其他研讨人员研讨这一重要课题。”

在第二个讲演中，瑞士洛桑大学睡觉查询研讨中心（CIRS）主任Raphaël Heinzer教授告知大会，他的搭档Nicola Marchi博士进行的研讨标明，OSA与五年内心思处理才能的更大下降有关。

Heinzer教授、洛桑大学医院的Nicola Marchi博士及其搭档对洛桑一般人群中65岁及以上的人进行了研讨，这些人在2003年至2008年间被招募到CoLaus/PsyCoLaus和HypnoLaus研讨中，并每五年对他们进行一次盯梢。共有358名参与者在参加研讨时进行了睡觉测验，以查看OSA的存在和严峻程度。在2009年至2013年的第一次随访中，他们的心思处理才能也得到了测验，在五年后的第2次随访中，又进行了一次认知评价。

认知测验评价了全体认知功用（常识和推理才能）、处理速度（了解信息和对信息做出反响所需的时刻）、履行功用（安排思维和活动、确认使命的优先次第和做出决议的才能）、言语记忆、语言和物体间空间联系的视觉感知（视觉空间功用）。

Marchi博士在大会前讲话时说：“咱们发现，OSA，特别是OSA导致的睡觉期间的低氧水平，与全球认知功用、处理速度、履行功用和言语记忆的更大下降有关。咱们还发现，74岁以上的人和男性在一些特定的认知测验中，与睡觉呼吸暂停有关的认知才能下降的危险更高。”

例如，丈量处理速度和履行功用的Stroop测验显现，与年青的参与者比较，74岁及以上的人的下降起伏更大，而言语流畅性测验显现，只要男性的下降起伏更大，但女人没有。

“这项研讨标明，睡觉呼吸暂停的严峻程度和夜间缺氧会导致晚年人的认知才能下降。它还标明，睡觉呼吸暂停与特定认知功用的下降有关，如处理速度、履行功用和言语记忆，但与一切认知功用的下降无关；例如，语言和视觉空间功用不受影响，”Marchi博士说。

“OSA患者和医师应该意识到，OSA或许在认知才能下降中起作用。但是，到目前为止，用继续气道正压通气医治OSA还没有被清晰证明能够避免认知才能下降。”他说：“咱们的研讨标明，或许不是一切OSA患者都有相同的认知才能下降的危险；或许有一个亚组的患者，特别是那些夜间缺氧较严峻的患者，但也有晚年患者和男性，他们或许有更大的OSA相关认知才能下降的危险。”

科学家们计划对十年后OSA的影响数据进行剖析，以找出更多与OSA相关的认知才能下降的最大危险者。Marchi博士主张，对这些患者进行随机对照实验，以查询CPAP对认知的影响，应该是之后的下一步。

该研讨的长处包含：对患者进行了为期五年的盯梢查询，用"黄金规范"的多导睡觉测验对OSA进行了评价，并使用了多项测验来评价一系列的认知进程。其局限性包含：参与者相对健康，没有严峻的认知妨碍或发呆，并且OSA只在研讨开端时进行评价。

第三项研讨由法国昂热大学医院的Wojciech Trzepizur教授介绍，依据AHI和夜间缺氧标志物丈量，OSA较严峻的患者更有或许产生静脉血栓栓塞症（VTE）。在7355名被盯梢超越6年的患者中，有104人患上了VTE。

“这是第一个查询堵塞性睡觉呼吸暂停与无诱因静脉血栓栓塞症发病率之间联系的研讨。”Trzepizur教授说：“咱们发现，与没有缺氧的患者比较，那些在夜间有超越6%的时刻血液中的氧含量低于正常值的90%的人，产生VTE的危险几乎是两倍。需求进一步研讨，以了解对OSA的恰当医治，例如CPAP医治，是否或许削减夜间显着缺氧患者的VTE危险。”